Toxina botulínica prevenindo e tratando cicatrizes
Quando a pele sofre um corte pode haver formação de cicatrizes, isso gera uma preocupação muito grande quando vamos nos submeter a cirurgias. Será que vai ficar uma cicatriz grande? Será que vai dar quelóide? Existem várias formas de prevenir uma cicatriz inestética, técnica cirúrgica adequada, repouso, cremes cicatrizantes e até betaterapia para prevenção específica de queloides em pessoas de alto risco.
Recentemente o uso de toxina botulínica na prevenção a cicatrizes inestéticas tem se mostrado uma opção extremamente interessante.
Como a toxina botulínica funciona prevenindo cicatrizes
Inicialmente a toxina botulínica foi usada para paralisar os músculos ao redor da cicatriz. Esta imobilização química favoreceria a cicatrização diminuindo o risco de cicatrizes inestéticas. Esta abordagem funcionou muito bem em locais onde podíamos paralisar completamente os músculos, como na testa. Mas, era um problema paralisar outras regiões.
Estudando como a toxina botulínica funcionava, os pesquisadores perceberam que o efeito importante da toxina na prevenção de cicatrizes era muito mais uma ação anti-inflamatória do que uma ação de paralisia.
A cicatrização tem 3 fases:
- Fase inflamatória: Vai do momento do machucado até 10 a 14 dias, é o momento da chegada das células de defesa do corpo, os glóbulos brancos.
- Fase proliferativa: Dura de 7 a 45 dias. É a fase da proliferação dos fibroblastos, células que produzem colágeno.
- Fase de maturação ou amadurecimento: Dura até 1 ano, nesta fase o colágeno inicial é substituído por um colágeno mais firme, e a cicatriz acaba perdendo a cor vermelha e ficando com um tom mais próximo a cor da pele.
A toxina botulínica pela sua ação anti-inflamatória, diminui a chegada das células de defesa. São as células de defesa que atraem os fibroblastos. Menos inflamação vai significar menos produção de colágeno, resultando em uma cicatriz menor, com aspecto estético melhor.
Como é feita a aplicação de toxina botulínica para evitar cicatrizes?
Como a ação da toxina botulínica é anti-inflamatória, seu uso tem de ser feito durante a fase inflamatória da cicatrização, entre 0 e 10 dias. O ideal é fazer de forma precoce, entre 3 a 5 dias, antes mesmo da retirada dos pontos. No passado fazia-se a aplicação na musculatura ao redor da cicatriz, hoje a aplicação de toxina botulínica é feita na própria cicatriz. A dose é pequena e em geral não causa paralisia muscular, podendo ser feita em cicatrizes em qualquer local do corpo.
A aplicação de toxina botulínica tem um efeito preventivo. Seu uso como tratamento em uma cicatriz hipertrófica ou em um quelóide não tem os mesmos resultados. Os resultados são excelentes no uso preventivo, especialmente quando a aplicação é realizada precocemente e associada a uma técnica cirúrgica adequada.
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